+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Паховая грыжа жалобы после операции

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Паховая грыжа жалобы после операции

Москва, Мичуринский пр-т, 6. Хирургическое отделение стационара Паховая грыжа, отзывы после операции 31 октября года мне в хирургическом отделении стационара ОБП была проведена тотальная экстраперитонеальная протезирующая герниопластика слева. Огромная благодарность оперировавшему меня врачу-хирургу, руководителю Центра хирургии грыж Игорю Вячеславовичу Бунину за высокий профессионализм, исключительно внимательное отношение при подготовке к операции и в послеоперационный период. Большое спасибо всему персоналу хирургического и послеоперационного отделений за доброжелательное отношение! Несколько лет назад в ОБП мне делал операцию на позвоночнике Александр Ильич Тома по разработанной им очень эффективной и довольно любопытной методике.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им.

Пластика паховой грыжи

Работа выполнена на базе Санкт-Петербургской медицинской Академии последипломного образования. Научный руководитель:. Кирочная д. Неудовлетворённость хирургов результатами оперативного лечения паховых грыж, заставляет разрабатывать новые способы лечения этого заболевания. С начала х годов внедрён в практику принципиально новый метод операции, такой как лапароскопическая герниопластика, в основу которой положен имеющий патогенетическое обоснование, принцип протезирования задней стенки пахового канала без натяжения собственных тканей.

В нашей стране и за рубежом этот метод получает все более широкое распространение. Ближайшие результаты лапароскопической герниопластики показали преимущества этого метода перед традиционными операциями по поводу паховых грыж, прежде всего минимальный травматизм, быстрое восстановление работоспособности, уменьшение количества.

Исключается также вероятность нагноения послеоперационной раны, которое является одной из причин рецидивов паховых грыж после традиционных операций. Ferzli , R. Fitzgibbons Хотя послеоперационные осложнения лапароскопической герниопластики имеют меньшую частоту по сравнению с традиционными методами, всё же они не столь редки.

Например, E. Phillips и соавторы г. Описаны также единичные случаи инфицирования протеза. Существует опасность образования спаечного процесса брюшной полости, способного привести к острой кишечной непроходимости. Возможна миграция имплантата в полые органы при внутрибрюшной герниопластике Corbitt J. Среди специфических для лапароскопической герниопластики осложнений, зарубежные авторы отмечают невралгию латерального кожного нерва бедра при фиксации имплантата Brown R.

Внедрение новой методики требует от хирургов всестороннего изучения ближайших и отдалённых результатов. В литературе этот вопрос недостаточно освещен, что в первую очередь обусловлено небольшим клиническим материалом и небольшими сроками наблюдения. Так же в настоящее время нет окончательных данных о преимуществах лапароскопической герниопластики, как об альтернативе традиционным методам.

Недостаточно разработаны показания и противопоказания к этому виду оперативного лечения, а результаты не систематизированы и противоречивы. Улучшение результатов лечения больных с паховыми и бедренными грыжами путем оптимизации техники эндовидеохирургической операции и рациональных приёмов профилактики осложнений и рецидивов. Изучить результаты операций эндовидеохирургической герниопластики при паховых и бедренных грыжах и провести сравнительную оценку с традиционными грыжесечениями операций.

Исследовать частоту рецидивов и сроки их возникновения при различных способах оперативного лечения паховых грыж. Обосновать и внедрить рациональные варианты техники лапароскопической герниопластики в зависимости от типа и вида грыжи, как меру профилактики рецвдивов. Впервые произведено комплексное изучение ближайших и отдаленных результатов эндовидеохирургической герниопластики на большом больных клиническом материале.

Проведено сопоставление с результатами, полученными при традиционных вмешательствах. Доказана целесообразность и эффективность эндовидео хирургического способа. Проведен сравнительный анализ эффективности различных видов эндоскопической герниопластики с определением оптимального их способа и разработкой рациональной оперативной техники.

Изучены интра- и послеоперационные осложнения лапароскопической герниопластики и разработаны меры их предупреждения. Изучены причины рецидивов грыж и сроки их возникновения по данным повторных лапароскопических вмешательств. Показано, что возникновение рецидивов связано с нарушением техники операции, указаны оперативные приемы, позволяющие их избежать.

Показано, что частота рецидивов при лапароскопической герниопластике ниже, чем при традиционных способах лечения паховых грыж. Выявлены основные причины рецидивов заболевания и послеоперационных осложнений, и на основе этого разработаны конкретные. Определена оптимальная оперативная техника и показания к различным видам эндовидеохирургической герниопластики в зависимости от вида грыжи. Показана необходимость раскроя имплантата при косых паховых грыжах и особенности его фиксации в различных ситуациях.

Причины рецидивов грыж, как традиционным, так и эндоскопическим методом, состоят в нарушении техники вмешательства и в выборе неадэкватной методики. Несоблюдение показаний и противопоказаний, технические погрешности в ходе операции являются основными причинами возникновения осложнений лапароскопической герниопластики.

Процент осложнений лапароскопической герниопластики грыж ниже, чем после традиционных вмешательств, однако, разница в количестве рецидивов не имеет существенных различий. Рецидивы грыж после лапароскопической паховой герниопластики, в отличие от традиционных вмешательств, возникают в раннем послеоперационном периоде. Основные результаты работы доложены и обсуждены на заседании кафедры хирургической гастроэнтерологии и гепатологии Результаты исследования доложены на заседании Санкт-Петербургского хирургического общества им.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Результаты исследования и разработки внедрены в практическую деятельность городского центра лапароскопической хирургии Елизаветинской больницы, центра хирургии печени и желчевыводящих путей ЦМСЧ , отделение эвдовидеохирурпш Александровской больницы Санкт-Петербурга. Выводы и практические рекомендации используются в обучении и подготовке хирургов на циклах совершенствования врачей на кафедре хирургической гастроэнтерологии и гепатологии СПб МАЛО.

Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы содержит наименований источников, из них иностранных авторов.

Текст иллюстрирован 11 таблицами и 10 рисунками. Все вмешательства были выполнены в плановом порядке за период - с 1. Больные обследовались в амбулаторных условиях, и при отсутствии противопоказаний госпитализировались за одни сутки до оперативного вмешательства.

У всех пациентов отсутствовали абсолютные. Хронические заболевания на момент вмешательства находились в стадии ремиссии. Традиционные операции по поводу паховых грыж выполнялись по способам Бассини 47 , Жирара-Спасокукоцкого со швами Кимбаровского 71 , по Постемскому 22 , по Шоудцайсу 2 , по Лихтенштейну 1. А при бедренных грыжах - по Бассини 4 , Руджи-Парлавеччо 3. Эцдовидеохирургические операции по поводу грыж выполнялись по четырём методикам: внебрюшинная герниопластика - 30 операций, лапароскопическая предбрюшинная - операции, внутрибрюшная лапароскопическая герниопластика - 8, герниопластика с коррекцией грыжевых ворот и предбрюшинным помещением имплантата - 20 операций.

Затем из больничного архива выбирались истории болезни оперированных пациентов. Выписывались паспортные данные больных, время госпитализации и операции, ввд оперативного вмешательства, срок пребывания в стационаре, время выписки.

Анализировался ход операции, учитывались интраоперационные осложнения, оценивалось течение послеоперационного периода. Далее составлялась анкета, посылаемая оперированным пациентам. В неё входили следующие вопросы:. С остальными бывшими пациентами контакт осуществлялся непосредственно с ними. На разосланные 50 вопросников получено 32 ответа, больных этой группы были опрошены непосредственно.

Изучение интраоперационных осложнений, а так же осложнений, появившихся во время пребывания пациентов в стационаре, проводилось по записям в операционных журналах и по протоколам операций в историях болезни.

При этом исследовались условия, в которых произошло осложнение, факторы, способствовавшие им, возможность предотвращения. Учитывались сроки пребывания в стационаре в зависимости от течения послеоперационного периода. Оценивалась адекватность проведённого лечения. В основной группе среди опрошенных пациентов, 87 предъявляли какие-либо жалобы. Причём 56 пациентов связывали их возникновение с перенесённой операцией. А в контрольной группе - 74 и 58 соответственно.

Учитывались жалобы как на момент исследования, так и имевшиеся ранее в течение всего послеоперационного периода. Указанные в таблице 1 жалобы, отмечены в период от 2 недель до 1 месяца. Сроки амбулаторного долечивания у большинства больных основной группы составили от 7 до 16 дней, в среднем - Наиболее частыми жалобами были следующие таб.

Все вышеописанные жалобы пациенты отметили в течение от недель до 1 месяца. С течением времени, как будет показано ниже, характер жалоб и их количество изменились. У 11 пациентов, согласно опросу отмечены воспалительные изменения в области троакарных ран, причем у 5 из них - гнойного характера, и у б имелись серомы.

Признаки воспаления появлялись обычно на третьи -седьмые сутки после операции и не изменяли общего состояния больных. Температура тела при этом не изменялась либо незначительно повышалась до субфебрильных цифр. Абсцедирования и возникновения флегмон передней брюшной стенки не наблюдалось. У всех 11 пациентов выздоровление наступило на 8 - 14 сутки после операции. В контрольной группе сроки нетрудоспособности составили ,5 месяца, причём в дальнейшем у некоторых пациентов потребовался их перевод на лёгкий труд сроком от 1 до 3 месяцев.

Степень выраженности воспаления ран в этой группе была различной: от инфильтратов И больных до сером и нагноения 7 и 5 соответственно. Последние потребовали частичного снятая швов, эвакуации экссудата, санации и дренирования раны.

Заживление в этих случаях проходило вторичным натяжением. Инфильтраты же послеоперационных ран были излечены консервативными методами физиопроцедуры, включая общую антибактериальную терапию , абсцедирования также не наблюдалось. Однако ни в одном случае нагноение раны не привело к несостоятельности пластики пахового канала и возникновению рецидива в раннем послеоперационном периоде.

Из шестерых больных, имевших подобное осложнение, у троих оно проявилось на первые сутки после операции. В одном из этих случаев отмечен истинный отёк яичка. Пациенту было назначено физиотерапевтическое лечение, ношение суспензория.

Больной наблюдался совместно с урологом. Развития орхита и эпндидимита не отмечено, и явления отёка купировались в течение 4-х суток. Двое других пациентов имели гематомы мошонки. Обоим потребовалось однократное проведение её пункции и эвакуация экссудата на 2-е и 4-е сутки.

В дальнейшем накопления экссудата и отёка не было. Пациентам проводилась физиотерапия, ношение суспензория. У троих этих больных, проявивших данное осложнение в раннем послеоперационном периоде, размеры грыж, по поводу которых проводилась операция, были значительными и превышали сантиметров, что привело к скоплению экссудативной жидкости в мошонке.

Остальные трое пациентов получали консервативное лечение амбулаторно. Отёки, либо гематомы мошонки среди 11 пациентов контрольной группы, были обнаружены ещё во время пребывания в стационаре на 1-е или 3-й сутки. Из них десяти была выполнена пластика передней стенки пахового канала, и в одном случае - задней.

Паховая грыжа

Работа выполнена на базе Санкт-Петербургской медицинской Академии последипломного образования. Научный руководитель:. Кирочная д. Неудовлетворённость хирургов результатами оперативного лечения паховых грыж, заставляет разрабатывать новые способы лечения этого заболевания. С начала х годов внедрён в практику принципиально новый метод операции, такой как лапароскопическая герниопластика, в основу которой положен имеющий патогенетическое обоснование, принцип протезирования задней стенки пахового канала без натяжения собственных тканей. В нашей стране и за рубежом этот метод получает все более широкое распространение.

Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки

Операция по устранению грыжи брюшной полости называется герниопластикой. Грыжи могут быть паховыми и пупочными, первые чаще встречаются у мужчин, вторые - у женщин. Герниопластика проводится при послеоперационных вентральных или паховых грыжах. Болевой синдром при использовании данной методики выражен незначительно.

Слушать радио medicover. Академия Medicover. Заказать услугу. Паховая грыжа - это патология, при которой внутренние органы выпячиваются в области паха. Кроме косметического дефекта, такая болезнь приносит дискомфорт при движении и боль.

Врожденные паховые грыжи образуются в процессе опущения яичка или яичника у девочек из брюшной полости в малый таз и мошонку. Их покрывает брюшина, отверстие в которой в норме зарастает, а если не зарастает, то через это отверстие вслед за яичком яичником могут выходить внутренние органы.

Паховая грыжа — патологический процесс, при котором органы брюшной полости выпячиваются вместе с окружающим их внутренним листком брюшины в паховый канал, представляющий собой полостное образование. Он находится в толще широких мышц живота и содержит у мужчин элементы семенного канатика, у женщин — круглую связку матки. Радикальное лечение паховой грыжи — операция.

Вы точно человек?

Брюшная стенка состоит из нескольких слоев тканей. Вместе эти слои удерживают кишечник и другие внутренние органы в нормальном положении. У большинства людей брюшная стенка достаточно сильна, чтобы удерживать органы на месте. Если брюшная стенка имеет слабые места, у Вас может сформироваться грыжа. Пах — это область тела между животом и бедром.

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости — чаще всего большой сальник или часть тонкой кишки — выходит из живота через слабое место внизу брюшной стенки. Живот - это область между грудью и бедрами.

Хирургическое отделение (неотложной хирургии с палатами гнойной хирургии)

Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки , а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки. При ущемлённой грыже грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернуться в физиологическое положение. При не ущемлённой возможно самостоятельное вправление грыжи. Также выделяют врождённые и приобретённые грыжи.

Паховая грыжа: причины, способы устранения, лечение без операции

Как оформляется расчет долгами третьего предприятия. Какие существуют, законные, способы быстрого получения долгов. Как оформляется расчет продукцией третьего предприятия. Мне говорили, что есть такой договор уступки долга.

Причина паховых грыж зависит от типа паховой грыжи. Предыдущая операция на нижней части живота также может ослабить мышцы живота.

Паховая грыжа у мужчин: операция и лечение

Александр Ответ: Ваша супруга имеет право обратиться в суд с заявлением о взыскании алиментов, если считает, что вы не оказываете семье достаточную материальную помощь. Отца уже не спросят. Читайте по теме: У вас вопросы к юристу.

Как много людей сегодня желает задать вопрос юристу, а вам, наконец, выпадает такая возможность. Даже к самым простым и, казалось бы, незначительным вопросам эксперт относится, как к наиболее важным, несмотря на то, что отвечает на них совершенно бесплатно. Огромному количеству людей уже были даны ответы на их юридические вопросы, и вы можете попасть в этот список. Универсальность знаний специалистов на MegaLaw позволит ему давать профессиональные ответы на вопросы из самых различных областей права.

Если прошло больше, то можно подать ходатайство о восстановлении срока на его отмену. Но, отменив судебный приказ Вы можете уже увидеть исковое заявление в суд со стороны банка. Ведь отмена приказа не погашает задолженность и у банка появляется повод посудиться с Вами, как должником по спору о возврате долга, процентов. Наш портал совместно с юристами профессионалами предлагает бесплатную юридическую помощь онлайн - просто задайте вопрос на сайте и получите ответ в кратчайшие сроки.

Не используйте ненормативную лексику, будьте вежливы. Автоюрист, ДТП Административные дела о привлечении к ответственности за нарушение ПДД. Юрист по трудовым спорам Восстановление на работе и взыскание компенсации за прогул. Юрист по семейным спорам Расторжение брака, алименты и порядок воспитания несовершеннолетних.

Спустя минут 5 повторился звонок ,который я сбросила. ИМХО или дибилы или развод. При попытке прояснить вопрос сливаются. Чтобы убедиться, что это развод, ездила непосредственно к заказчику, он подтвердил, что это мошенники!!.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Паховая грыжа. Восстановление после операции
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. paybevola

    Извините, ничем не могу помочь. Но уверен, что Вы найдёте правильное решение.